世界今亮点!体检发现的乳腺结节会变成癌症吗 ?
文 / 羊城晚报全媒体记者 刘欣宇
通讯员 杜光宗 魏彤
图 / 医院提供
(资料图片)
近日,45 岁的王阿姨到广州医科大学附属肿瘤医院做体检,超声报告上提示有 " 乳腺 4 类结节 ",她很害怕地问:" 医生,这是不是代表我得了乳腺癌?"
广州医科大学附属肿瘤医院超声功能科副主任林剑英表示,体检超声提示有乳腺结节,确实应该引起重视,但是一旦查出,也不必过度恐慌。
按照通用的 BI-RADS 分级标准,乳腺超声检查结论分为 0-6 级。级别越高,一般来说,恶性的可能性越大。其中,1 类为正常乳房;2 类为良性病变;从 3 到 5 类,乳腺癌的风险逐渐升高。其中,4 类情况较为复杂,可再依据恶性征象的程度,具体分为 "4a、4b 和 4c",这三级风险跨度较大,从 2% 到 95%。
4 类乳腺结节 abc 三个等级的风险跨度(医院供图)
以王阿姨为例,其超声结果显示她左侧乳腺结节为 4a 类,右侧乳腺结节为 4c 类,通常认为其左乳结节良性可能性大,右乳结节确实有较高恶性风险。
王阿姨的超声报告(医院供图)
在超声图像上,典型良性乳腺结节的特点是边界清楚、椭圆形、平行生长。而恶性结节特征则是形状不规则、微钙化、结构紊乱、皮肤改变等。但是,医生同时指出,某些乳腺肿物的超声表现会同时存在良性和恶性特征,超声单纯从 " 外形 " 上,很难准确鉴别良恶性。也就是说,有些良性结节与恶性结节外貌相似,单凭影像学检查是无法给乳腺结节的性质下定论的。
只有通过穿刺活检或手术的病理学检查,才是诊断肿瘤良恶性的 " 金标准 "。
不过,林剑英也表示,目前随着乳腺癌诊疗水平的不断提升,乳腺癌患者的生存期已明显延长,根据 2019 中国临床肿瘤学会乳腺癌年会上的相关数据显示,中国乳腺癌患者五年生存率已经达到 83.2%,比过去 10 年间提高了 7.3%。
且随着医学的进步,除了传统手术治疗,乳腺癌的治疗方法及新型药物也越来越多,目前多推荐联合治疗方案(放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗),具体方案依据肿瘤侵犯范围及病理类型制定。医生建议,若对自己的体检报告有任何疑问,一定要去医院通过正规途径解决问题。
乳腺结节三字经:
预防三把手:心情愉悦、健康饮食、适当运动
检查三部曲:超声、钼靶、磁共振
治疗三剑客:手术、药物、放疗
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