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海珠区封控区内有人不明原因反复胸痛？34 岁急性心梗患者得救！

来源：金羊网时间：2022-10-31 22:50:39

文 / 羊城晚报全媒体记者林清清通讯员彭逢美朱钦文魏涵博

图 / 医院供图

日前，海珠区封控区内一名发病特征不典型、年仅 34 岁的心梗患者，在南方医科大学中西医结合医院（以下简称南医大中西医）医护人员的细致诊断和接力救治下成功手术，年轻的生命得以及时成功抢救。

(资料图片仅供参考)

" 救回一条年轻的生命，我们的辛苦值了！"

" 给大家报告一个好消息。昨天胸痛病人，在我们精心处理下，得到很好救治，转危为安！想到这些，我们的辛苦是值得的，想想一个这么年轻的生命。最后他确诊是心肌梗死，整个右冠堵塞。今天心内科努力下，成功开通。"10 月 28 日晚，在南医大中西医 " 封控区就医 " 微信群里，负责人黎洪展副主任医师发出以上信息。

黎洪展在管控区就医群和医院科主任群发布信息

原来，一位来自封控区的不明原因反复胸痛的 34 岁患者，在医护团队的细心观察、认真诊断、接力救治下，得到及时救治。医院同事们看到黎洪展的微信留言，立即纷纷点赞，互相鼓励。

34 岁小伙持续胸痛却检查正常？医生坚持复查找到诊断依据

27 日凌晨 5 时许，该院发热门诊接诊了一名胸痛病人。患者是一位年仅 34 岁的男性，自诉胸部剧烈疼痛已有 8 天，已在几家医院就诊，每次因检查报告正常，都只给予止痛治疗，但不仅没有缓解，且疼痛不断加重难以忍受。

因该患者所住地已划为封控区，由救护车送至南医大中西医时，该院发热门诊立即按照规范流程，一边对病人进行核酸取样，一边对病人完善相关检查。结果显示心电图及心肌酶正常，给予对症治疗。

27 日上午，接班的马柯医生报告负责人黎洪展。黎洪展考虑到病人病情缓解不明显，又想到如果此时让病人回家，再从封控区出来就诊将很周折，于是指示：" 复查心肌酶、心电图，观察病情变化，不排除胃痛，可以用一些胃药。"

4 小时后，复查心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白结果发现，心肌酶略有增高。黎洪展根据经验敏锐地判断应该是心脏问题。28 日凌晨 0 时，经心血管科主治医师邓远燕会诊，认为患者患有急性心肌梗死的可能性大，经请示科主任张永光，收入心血管科过渡病房。

手术前变 " 黄码 "！开通绿色通道争分夺秒成功手术

入住心血管科病房后，通过再次完善心电图，检查出现细微变化。医生继续追问病史，发现患者还有长期熬夜、抽烟等不良生活习惯。心内科主任张永光立即组织全科病例讨论，考虑病人是急性心肌梗死，应立即为其进行急诊手术。

可就在这时，病人的健康码变成黄码！医护团队立即请示防控办，在护士长的协调下，以最快速度给病人多部位多次复查核酸，核酸结果均为阴性，健康码转绿码！

急诊手术立即启动。在导管室的密切配合以及张永光主任指导下，心内科主治医生崔小冰、副主任医师吕永恒为病人进行冠脉造影手术，手术中清晰地看到患者的右冠状动脉已经完全堵塞。经与病人家属沟通后，立即进行冠脉内血栓抽吸术及冠脉支架植入术。成功抽取大量血栓，开通闭塞的右冠状动脉，手术过程顺利，患者回到心内科 CCU 继续后续治疗，并配合使用中医特色药物丹参注射液，活血化瘀，通脉养心治疗。

为患者右冠状动脉手术前后对比 10 月 31 日下午，当张永光主任带领团队再次查房时，患者状态已越来越好，并对医生的及时抢救表示感谢。

张永光为患者检查

专家：疫情期应保持健康生活方式、调节情绪

" 病人的发病特征及心电图表现不典型，给诊断造成了很大困难。又因来自封控区，我们处理时也特别小心。" 接诊的黎洪展至今回想起来，还不由感慨当时情况的紧急。

" 如果当时不及时手术，病人很快就会出现生命危险，我们必须跟时间赛跑。" 心血管病科主任张永光说。

为何这么年轻会出现心肌梗死？张永光介绍，这个年轻患者最主要特点是爱熬夜、吸烟、吃宵夜，这些都是导致冠心病的高危因素。加上最近昼夜温差大，也容易诱发冠心病。

此外，张永光还提醒，疫情期间若压力大、心情焦虑，也会成为导致潜在的冠心病病人发病的原因之一，因此请市民应留意疫情权威发布，注意调节情绪，缓解心理压力。

关键词：右冠状动脉心肌梗死心血管科