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焦点速读：这几天见到的一些用药误区，集中说一下：

来源：涨姿势时间：2022-12-10 09:10:42

@庄时利和：这几天见到的一些用药误区，集中说一下：

1. 奥司他韦 / Xofluza（玛巴洛沙韦，速福达）是对抗流感病毒的，只能治疗流感，对新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的症状均无效；

(资料图片)

2. 头孢 XX/ XX 沙星等都是抗生素，用于细菌感染，对病毒无效，对缓解退热止痛等症状效果不确定。除非是病毒感染后确认继发细菌感染才考虑使用，但概率很低，须有医生判断，这也是为什么抗生素是处方药的原因。

3. 新康泰克 / 泰诺（酚麻美敏片）/ 幸福伤风素等都是复方感冒药，属于非处方药（OTC），用于缓解多种症状（说明书上有写）。如果症状只有一种的话（无论是流感、感冒还是新冠引起），更推荐使用单一药方。

4. 对于新冠备药来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的，有条件的话可以两个都备上。「布洛芬不能用于新冠」是 2020 年的谣言了。但通常不建议同时服用这两个药，主要考虑是副作用叠加问题，尤其是儿童（循证医学指南不建议）。但是这个也存在一定争议，在现实中仍有一些医生会推荐交替（注意是交替）使用这两种药，一种做法是在用完一种后没有起效、在下一次使用间隔前直接替换成另外一种。有肾功能不全者慎用这两种药，但不是说完全不能用，可以看下说明书或提前咨询医生建议。

5. 布洛芬孕妇禁用。孕妇感染新冠后，用药前建议咨询医生意见，对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物，短期规范使用是比较安全的。

6. 如果希望服用一些中西药合剂时，注意不要重复用药，比如 999 感冒灵含有 200mg 对乙酰氨基酚、4mg 咖啡茵和 4mg 马来酸氯苯那敏，如果同时吃泰诺林或者必理通可能会造成过度用药。

7. 腹泻的话注意补液，补液的重点在于水和电解质，不止在于水。可以考虑口服补液盐，对于轻 / 中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的 2020 年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是 500ml 米汤 +1.75g 盐（半个啤酒瓶盖）），6 个月以下婴儿每次稀便后补充 50ml，6~2 岁 100ml。对于成年人而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。

8. 咳嗽可能是新冠所有急性症状中持续最长的。止咳糖浆直接喝，不要兑水稀释，蜂蜜也是（用于 1 岁以上儿童）。可以吃润喉糖。祛痰的话有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新这些，避免重复用药。

9. 维生素 C 咀嚼片对于缩短感冒或新冠病程基本无效，但是也没啥明显副作用，味道也不错，就当补充 VC。

10. 前两天传的熊去氧胆酸没必要囤。

以上这些药物，现在没有必要纠结具体的品牌或者国产 / 合资 / 进口，重点是看主要成分。提前确认以上这些药物与目前正在用的慢性病药物有没有拮抗作用。

除了用药以外，补充足够的水，注意休息，有担心焦虑是正常的，但绝大多数打过疫苗的 Omicron 感染者，病程都在 1~2 周以内。

关键词：对乙酰氨基酚病毒感染可以考虑