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环球热点！长沙 36 岁男子咳嗽后胸闷气短，检查结果让医生惊出冷汗

来源：潇湘晨报时间：2023-03-03 18:27:10

36 岁的邓先生在一阵干咳后出现胸闷气短，并持续不能缓解。这些不适让他联想起年前感染新冠病毒时的症状。害怕 " 复阳 " 的邓先生不敢耽误，2 月 15 日，他来到长沙市第三医院急诊医学科想要查个肺部 CT。

接诊的急诊医学科主治医师吴娜了解到邓先生有高血压病史，测得心率偏慢仅有 50 次 / 分，因此建议他完善心电图检查。

(资料图)

" 我是想来检查下是不是感染了新冠，为什么要做心电图？" 尽管心有疑虑，但邓先生还是遵医嘱完成了相关检查。

结果让现场所有人惊出一身冷汗：心电图提示存在急性下壁心肌梗死，II 度 1 型房室传导阻滞，这意味着年仅 36 岁的邓先生没有明显胸痛，仅以咳嗽起病、出现胸闷气短这种非典型症状，却发生了凶险万分的急性心肌梗死，随时有性命之忧。

急诊立即启动绿色通道，最快速度将邓先生送入介入治疗室进行急诊冠脉造影，检查发现他的右冠状动脉果然存在急性闭塞病变。心血管内科二病室副主任医师石为及时开通闭塞血管、恢复右冠血流供应，邓先生这才转危为安。

急诊医学科主任李国军介绍，典型的心肌梗死发作一般会出现胸骨后压榨样、闷胀性、窒息样疼痛，疼痛可放射至肩胛区、左上肢等，持续时间为 15 分钟以上，还可能伴有冷汗、濒死感，通常含服硝酸甘油等药物症状不能缓解。这些症状可帮助医生快速诊断、立即给与相应治疗，最大可能地挽救生命。但在临床实际工作中，非典型性心梗患者并不少见，这就需要临床医生对病人尤其是高危人群谨慎排除诊断。

因此，在无情绪波动和剧烈运动下突然出现严重的心慌感，并伴出冷汗、胸闷气短等不适；年龄超过 35 岁者突然出现口腔与脐部之间位置的疼痛，以及上腹痛、恶心、呕吐，伴大汗淋漓等症状需要高度警惕非典型性心梗！

李国军提醒市民朋友，" 阳康 " 之后身体出现不适要引起重视。新冠病毒感染者较未感染者而言，在 " 阳康 " 后半年内，出血风险、深静脉血栓形成风险以及心梗、肺栓塞风险有不同程度的升高。

市民朋友要多饮水以增加机体血容量，降低血液浓稠度，适当运动以促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。

老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动；年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。另外，多吃高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物可减少胃肠道的刺激，有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险，从而减少心脑血管急性事件的发生。

一旦出现突发胸闷胸痛、心悸气促等不适，要及时呼叫 120 救治或到医院就诊，避免延误病情导致猝死可能。

潇湘晨报记者梅玫通讯员吴娜胡珍

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关键词：急诊医学科突然出现急诊冠脉造影