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男子暴瘦成“火柴人”，竟是心脏出了问题通讯

来源：现代快报+时间：2023-05-29 16:21:35

现代快报讯（通讯员马兆敏记者庄剑翔）扬州的蒋先生今年 45 岁，平时身体良好，没有基础疾病。几个月来，他总感觉身体不适，睡眠不佳，也没有胃口，体重一度从 140 斤暴降到 90 斤不到，成了个 " 火柴人 "，且症状越来越严重。经查，竟然是心脏出了大问题。近日，通过 " 双瓣 " 置换手术，他的身体逐渐恢复。

△手术现场

" 患者刚到医院就双腿瘫软在地，意识模糊。" 扬州市江都人民医院医护人员回忆，此前，蒋先生在家人的陪同下来到医院就诊，没想到刚到医院就出了问题。经过抢救，他暂时脱离生命危险，住进了心血管内科。

(资料图片)

经超声心动图等检查医生发现，蒋先生主动脉瓣、二尖瓣出现了严重的问题，被诊断为 " 心力衰竭、心脏瓣膜病 "，随时可能发生恶性心律失常、心源性休克等危及生命。

更为严重的是，主动脉瓣、二尖瓣处的赘生物随着血液流动，一旦脱落，将引起大脑、心脏、肺部的血管栓塞，所携带的病菌也将蔓延到全身，后果不堪设想。多科会诊后，进一步诊断蒋先生为 " 急性感染性心内膜炎 "。

" 这是一种内科炎症引起的心脏瓣膜疾病，病死率高，主动脉瓣、二尖瓣处聚集的细菌感染对心脏泵血功能造成严重影响，并且可引发一系列致命的并发症，患者已经意识模糊，手术换瓣是唯一的出路。" 血管外科主任郝国强博士郝国强介绍。

心脏血管丰富，置换心脏瓣膜需要尤为精细的操作，且手术风险巨大，即使成功，如果感染不消除，患者也不能被成功救治。

心脏大血管中心医护人员决定为患者开展 " 双瓣 "（主动脉瓣、二尖瓣）置换手术，最大程度挽救患者生命。经过详细的术前准备和医患沟通，医疗团队借助体外循环仪器设备，让心脏暂时停跳，切除损毁的主动脉瓣和二尖瓣，清除赘生物及瓣周脓肿，再将人工瓣膜与心脏内血管精准缝合。术后，患者被送至重症医学科（ICU）。

ICU 主任陈齐红团队第一时间予以呼吸机辅助呼吸，针对其症状，采用 CRRT 技术治疗急性肾功能衰竭、前卫支气管镜吸痰及肺泡灌洗等，最大程度消除感染。在医护人员的日夜守护下，患者体内感染逐渐消除，C 反应蛋白、白细胞等炎症指标趋于正常。经过精心治疗，蒋先生康复效果明显，很快出院。

近日，蒋先生复诊时表示，没有了感染性心内膜炎的困扰，自己明显 " 胖 " 了回来，体重恢复至 106 斤，身体逐步康复。

（通讯员供图编辑邵倩倩）

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