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固体钙吃多了会得肾结石？“钙” : 这锅我不背！

来源：新闻坊时间：2023-08-30 16:28:38

近年来

骨质疏松的发病年龄

(资料图片仅供参考)

越来越年轻化

特别是女性群体

缺钙情况较为普遍

所以，" 补钙 " 成为

很多人的日常 " 保养 " 项目

然而，有种说法认为

" 补钙，特别是固体钙吃多了

会得肾结石 "

这让很多人对补钙的态度

变得进退两难

对此，" 钙 " 表示：

这锅我不背！

尿液中草酸盐过高

是形成钙结石的主要原因

专家介绍，肾结石中最常见的类型为钙结石，约占 80%，其他肾结石如尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石等占了其余的 20%。

而在钙结石中，以草酸钙结石为主，偶有磷酸钙结石。

钙结石，从名称上

很容易让人误以为

" 补钙易得结石 "

其实并非如此！

大部分钙结石属于草酸钙结石，是由于草酸盐普遍存在于各种食物中，当人体摄入草酸盐过多时，令尿液中的草酸盐浓度增加，从而与尿钙结合形成结晶，结晶在局部聚集后则形成结石。

归根结底，尿结石的形成原因

是尿液中草酸盐及磷酸盐增高

而并非补钙

哪些因素会促使钙结石形成？

事实上

许多的代谢、解剖和膳食等因素

都可能促发钙结石

其中，主要危险因素包括：高尿钙（＞0.1mmol/d）、高尿草酸盐（＞25mg/d）、尿量减少、低尿枸橼酸盐、膳食因素以及部分医学疾病。

另一方面，每种结石又有其各自的危险因素，例如，尿草酸盐较高是草酸钙结石的危险因素，尿液 PH 值较高则是磷酸钙结石的危险因素。

下面主要来解释一下

高尿钙的问题

高尿钙主要病因包括：原发性甲状旁腺功能亢进症和慢性酸血症。还有一部分不明原因高尿钙，被称为特发性高尿钙症。

需要注意的是，补充生理剂量的钙，不会引起高尿钙，只有补充超大剂量钙（例如每天超过 2500mg），才可能引起高钙尿和尿路结石。

此外，在服用钙片的同时，未吸收的残余钙在肠腔中与草酸形成不可溶解的草酸钙，并由粪便排出体外，从而减少草酸盐吸收入血，反而达到预防结石的目的。

专家提醒，只有同时摄入了钙与含草酸盐食物时，才可以有效降低草酸盐的吸收，而钙补充剂一般都是在早晨或睡前服用，并未随餐服用，故结合膳食中草酸盐的作用比较弱。

所以

不能通过无限制地补钙

来降低结石发生率

易结石体质少吃含草酸盐高食物

补钙需适量

怎样才能做到既补充钙

又不引发结石？

我国营养学会制定的成人元素钙摄入推荐量为 800mg/ 天，就可以维持正常骨量，若饮食中钙供给不足，可以选用钙剂补充。老年人钙摄入量较高，为 1000mg/ 天，孕晚期和哺乳期妇女的需要量更高，为 1200mg/ 天。

目前，膳食营养调查显示，我国老年人平均每天从饮食中可获取的钙约为 400mg，所以平均每日应补充的元素钙量应为 500~600mg，既可以维持正常骨量，同时也不会引起尿钙增高、增加结石的发生率。

如果您已诊断出患有尿路结石或本身属于易得结石体质，则建议少吃含草酸盐高食物，例如菠菜、芹菜、胡萝卜、蘑菇、草莓、青葡萄、酸橙等。

此外，建议每天补充 2500~3000ml 水，同时适量运动也是必不可少的。

综上所述，当人体每天钙的摄入量低于生理需要量时，就需要补钙以维持正常骨量，预防骨质疏松。生理剂量的补钙，不会引起结石发生率增高。

如有其他合并疾病

补钙需更谨慎

应在医生的专业指导下服用

来源：人民网、科学辟谣

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