高血压诊断界值下调到 130/80mmHg，新“入围者”都要吃药吗？2全球聚看点

现代快报讯（记者 任红娟）" 呀，我要成为高血压病人了。"" 这样的话，我是不是要吃药了？" 这两天，" 高血压 " 话题刷遍社交网络。原来是沿用多年的高血压诊断标准调整了。11 月 13 日，《中国高血压临床实践指南》 ( 以下简称新版指南 ) 发布，基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整。新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由 140/90mmHg 下调至 130/80mmHg。专家表示，这是要引起大家的重视，更加注重疾病的提前预防，从长远看是获益的。

网友疑问：我突然变成高血压了？

高血压被称为 " 无声杀手 "，大多数高血压病人没有症状，超过一半高血压患者不知道自己血压高。

(相关资料图)

新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由 140/90mmHg 下调至 130/80mmHg，高血压的门槛下调了。这意味着，原本血压值处于 130/80mmHg 到 140/90mmHg 区间的人群将从 " 正常高血压高值 " 人群被转入高血压人群。对此，有网友感慨，一觉醒来就成了高血压患者。专家称，按新的诊断标准估算，中国高血压患者数量将会增加不少。

" 一觉醒来，我变成了高血压患者了。"" 这下好了，血压彻底不正常了。" 专家解读，我国重新定义高血压诊断标准目的并不是要给更多的人戴上高血压的帽子，130/80mmHg 是一个血压偏高状态，即使血压达到这个值，也并不意味着需要马上采取药物治疗，而是要提高警惕，调整生活方式，使血压达到理想状态。

高血压诊断标准为什么一调再调？

事实上，高血压的标准一直都在演变中，我国高血压界定发生过变化。30 年前，医学院校本科课本里高血压标准是 160/95mmHg，到 1999 年，我国高血压防治指南出炉，诊断标准调整为末服抗高血压药物情况下，收缩压 ≥140mmHg 和 / 或舒张压 ≥90mmHg。

高血压诊断标准为什么一调再调？南京医科大学第二附属医院心内科主任医师龙明智表示，首先高血压是最常见的慢性病，可引起心脑肾等多器官系统的损伤，标准上调就是要引起大家的重视。第二，上调也是和国际接轨，比如目前美国就把血压大于等于 130/80mmHg 就认为属于高血压。第三，有临床研究发现在 130/80mmHg 到 140/90mmHg 区间的这部分人群中，如果不进行治疗，他们发生心血管疾病的风险增加了 30%，但这部分人群一旦接受了治疗，可以显著降低心血管疾病的风险，并且有数据显示降低 5mmHg 的收缩压，心血管疾病的风险能显著降低 11%。第四，有数据显示血压在 130/80mmHg 人群中，15 年以后有 65% 的人血压会上升到 140/90mmHg，这样提早进行干预，无形中就能减少转变为 140/90mmHg 患者人数。" 降低诊断高血压门槛，可以说是把心血管疾病防线前移，也是更加注重疾病的提前预防，从长远看是获益的。"

标准调低后，是不是要开始服药了？

不少网友关心，之前体检血压还在零界点，调整后是不是就需要吃降压的药了？龙明智介绍，因此，" 新标准 " 更大的意义在于 " 提醒 " 血压处在非正常状态的人群提早改善生活方式，而非 " 重新定义 " 高血压。

究竟血压达到什么水平需要治疗呢？龙明智介绍，这次指南认为，血压高危的人群是需要治疗的。首先是血压 ≥140/90mmHg 的人群是需要治疗的；其次血压在 130/80mmHg 到 140/90mmHg 区间的人群中，有冠心病、脑卒中等并发症的患者，以及合并高血脂、糖尿病、高尿酸、吸烟等三重危险因素的患者，都是需要治疗的。" 如果你仅仅是血压在 130/80mmHg 到 140/90mmHg 区间，那就不需要治疗，而是要注重生活方式的干预，也就是大家平常说的‘管住嘴，迈开腿’。" 他建议。

每天 30-50 分钟走路，你的血压能降 8mHg 左右

要控制好血压，尤其不能忽视的是科学生活方式在治疗高血压中的作用，国家卫生健康委基层高血压管理办公室副主任、江苏省中医院党委书记方祝元曾经在接受现代快报记者采访时提醒，控制好血压，要牢记淡、静、松、动、眠五字箴言。

淡：饮食一定要清淡。高血压的患者控盐是首要任务，比吃什么药还要重要。世界卫生组织建议普通人每天盐摄入量控制在 6 克以内，但国内目前普遍人均每天的盐摄入量可以高达 15-16 克，是建议值的 2-3 倍，吃得太 " 咸 " 了。只要盐能够控制好，血压就能降 10mmHg 左右。有些早期的高血压患者，把盐控制好了，血压就能降下来，并不需要服用药物。

静：心情保持平静，有助于高血压病的预防和治疗。

松：就是情绪要放松，身体轻松，肥胖的人要减肥。

动：要运动，最好的方法就是平地快走，通过临床统计发现，每天用 30-50 分钟坚持走 3-5 公里，相当于降 8mmHg 左右。

眠：很多高血压的病人在得高血压之前都是长期抽烟、喝酒、熬夜等，特别熬夜是引起内分泌紊乱，引起高血压发生、发展、升高很重要的原因。我们要求高血压病人每天晚上 11 点之前必须要睡觉，因为晚上 11 点到 1 点是一天当中阴中之阴，特别是到冬天，那是寒中之阴，往往最容易伤身。

（编辑 范文静）